דמי פגיעה בעבודה או בתאונה
דמי פגיעה בעבודה: מבוטחים שנפגעו במהלך עבודתם ועל פי אישור רפואי אינם מסוגלים לעבוד במשך תקופה- עשויים להיות זכאים לתשלום דמי פגיעה.
פגיעה בעבודה כוללת תאונת עבודה שאירעה תוך כדי עבודה ועקב עבודתו או "מחלת מקצוע" שחלה המבוטח עקב העבודה.
לפי סעיף 80 לחוק ביטוח לאומי גם מבוטח שנפגע בדרכו לעבודה(לא משנה היכן הוא לן- בין בביתו ובין בכל מקום אחר) או בחזרה ממנה, או ממקום עבודה אחד למקום עבודה אחר יחשב כנפגע בתאונת עבודה.
סעיף 92 קובע את דמי הפגיעה שמשלם המוסד לביטוח לאומי למבוטח שנפגע בעבודה ועקב כך אינו יכול לעבוד בעבודה אחרת.
עבור עובד שכיר – דמי הפגיעה משולמים בעד הזמן שהעובד לא יכל לעבוד וניזקק לטיפול רפואי וזאת לכל היותר לתקופה של 13 שבועות ממחרת יום הפגיעה.
עבור יום הפגיעה לא משולמים דמי פגיעה על ידי המוסד לביטוח לאומי, אך המעסיק ישלם את שכרם של העובדים עבור יום זה.
לשכירים שנעדרו פחות מ-12 יום ישולמו דמי פגיעה על ידי המוסד לביטוח לאומי החל מהיום השלישי שלמחרת יום הפגיעה.
היום הראשון והשני שלאחר יום הפגיעה שהמוסד לביטוח לאומי אינו משלם על כך נחשבים לימי מחלה והעובדים זכאים לתשלום דמי מחלה מהמעסיק, בהתאם לסעיף 11 לחוק דמי מחלה, זאת בתנאי שהעובדים הציגו בפני המעסיק תעודת מחלה ועומדים לרשותם ימי מחלה צבורים.
לשכירים שנעדרו יותר מ-12 יום ישולמו דמי הפגיעה ע"י המוסד לביטוח לאומי החל מהיום שלמחרת הפגיעה. המעסיק ישלם רק עבור יום הפגיעה.
עבור עובד עצמאי – דמי הפגיעה משולמים עבור הזמן שלא עבד בשל הפגיעה לא כולל את 12 ימי ההיעדרות הראשונים מהעבודה, ולכל היותר לתקופה של 13 שבועות ממחרת יום הפגיעה.
מהו שיעור דמי פגיעה ליום?
גם לעובד שכיר וגם לעובד עצמאי החישוב יעשה באופן הבא:
- 75% מהכנסת המבוטח במשך 3 חודשים לפני ה-1 לחודש שבו הפסיק את העבודה בגלל הפגיעה, לחלק ב-90.
- דמי הפגיעה לא יעלו על 1,114.38 ₪ ליום.
חשוב לדעת:
לאחר שעברו 13 שבועות והעובד עדיין חולה ניתן לנסות את החלופות הבאות:
ראשית מצד המעסיק: עם תום תקופת זכאותו של העובד לדמי מחלה, אין המעסיק חייב בהמשך תשלום כלשהו לעובד בעד התקופה בה נעדר בגין עבודתו.
- אם ברשות העובד ביטוח אובדן כושר עבודה- עליו לפנות לחברת הביטוח ולבדוק אם זכאי לתשלומים ממנה בהתאם למסגרת הפוליסה.
- בדיקה מול ביטוח לאומי האם העובד זכאי לגמלת הכנסה.
- מי שקיבל דמי פגיעה ונשאר עם נכות בעקבות הפגיעה יכולים להגיש תביעה לגמלת נכות לעבודה.
- מי שנפגע בתאונה שלא אירעה תוך כדי ועקב העבודה, עשויים להיות זכאים לדמי תאונה לנפגעי תאונות אישיות.
לשירותכם,
מחלקת שכר
דב וינשטיין ושות’ – רואי חשבון
ניתן להעביר שאלות במייל ונדאג לענות לכם בהקדם.
salary@wcpa.co.il
מאמרים נוספים באתר עוד נושאים: מאתר כל עובד
